Toxina botulínica 

¿Qué es?

La toxina botulínica es una proteína de origen bacteriano con capacidad de bloquear la transmisión nerviosa entre la neurona y el músculo. Por estas propiedades se utiliza en diferentes patologías en las que se necesita una relajación muscular (tortícolis, espasmo parpebral o cervical, espasticidad en parálisis cerebral…) y, a dosis aún más bajas con beneficios estéticos.

A partir de 1992, la toxina botulínica se ha convertido en el tratamiento de primera elección para atenuar las líneas de expresión y arrugas dinámicas.

Actualmente se ha aprobado su uso en Neurología para el tratamiento de la migraña o dolor de cabeza intenso y recurrente y para tratamiento de la hipersudoracion axilar.

¿Cómo funciona? 

El objetivo en medicina estética no es congelar sino dar un aspecto equilibrado y relajado al rostro.

La toxina botulínica actúa en la unión entre las terminaciones nerviosas y el músculo impidiendo que la señal pase de uno al otro.

Al disminuir la función de dicho musculo la piel se pliega menos y las arrugas disminuyen notablemente.

¿Cómo se realiza el tratamiento? 

Se valorará que zonas es necesario tratar y si además existe una falta de volumen en las mismas es posible que se recomiende tratamiento combinado con acido hialurónico o estimuladores de colágeno.

Tras la realización de fotografías con diferentes expresiones se le pintaran los puntos de inyección con un lápiz blanco.

Si hay asimetrías intentaremos compensarlas, de hecho, se utiliza de manera muy agradecida en pacientes que han sufrido parálisis facial tratándoles el lado sano

La inyección se realiza con una aguja de 30 G siendo poco frecuentes los hematomas u otro tipo de reacción local

Algunos pacientes pueden sufrir dolor de cabeza, sequedad ocular transitoria o requerir corrección por asimetrías o cejas que dan apariencia extraña por lo que se valorará la paciente en unos pocos días

¿Qué tengo que hacer después? 

No agacharse, maquillarse o frotarse la zona tratada en 4-6 horas. Tampoco utilizar gafas apretadas o casco de moto.

El efecto no empezará hasta las 48-72 y se estabiliza a los 30 días. Es posible que le citemos para una revisión a las dos semanas del tratamiento para valorar el resultado.

No se trata de cambiar las facciones sino retrasar los estigmas del paso del tiempo

Principales miedos que el paciente tiene cuando piensa en un tratamiento con toxina botulínica

¿La toxina botulínica es un veneno?

A pesar de su utilización en patologías oftalmológicas y neuromusculares, la población en general tiene muchas reservas con este tratamiento, debido a que el término “toxina” tiene connotaciones negativas y, frecuentemente, se asocia a algo que pone en riesgo nuestra salud.

Existen muchas medicaciones que tomamos a diario mucho más peligrosas que la toxina botulínica como pueden ser las pastillas para dormir, los analgésicos que pueden ser mortales a dosis mucho más bajas que el tratamiento con toxina botulínica.

¿La toxina botulínica paraliza y da un aspecto congelado a las facciones? 

Como cualquier medicamento tiene sus dosis. En Medicina estética el objetivo es relajar los músculos que se contraen demasiado sin paralizarlos. Es decir, es posible individualizar el tratamiento de tal forma que consigas un look natural. Muchísima gente lleva toxina botulínica y pasa inadvertida. En España no somos muy dados a contar los tratamientos estéticos que nos hacemos (a diferencia de lo que sucede en otros países,) pero tanto mujeres como hombres la utilizan desde hace años. Sólo nos llama la atención los casos en los que se ha puesto con mal gusto y pensamos que siempre queda así. O bien confundimos un lifting demasiado evidente o un relleno de silicona con el uso de toxina botulínica. 

La toxina botulínica ¿causa adicción?

 En absoluto, no causa ningún síndrome de abstinencia como, por ejemplo, los benzodiacepinas que tomamos para dormir o como el tabaco. Lo que sucede es que como el resultado es tan favorecedor, al igual que sucede con otros tratamientos de esta índole, cuando termina su efecto, deseamos realizarlo otra vez. Es decir, la verdadera adicción es el querer estar bien. 

¿Cuál es la edad en la que se recomienda un tratamiento con toxina botulínica? ¿No seré demasiado joven? 

Lógicamente las arrugas de expresión comienzan a evidenciarse alrededor de los 35 -40 años, incluso antes en pieles finas y secas. Conviene no dejar que las arrugas dinámicas avancen demasiado ya que si actuamos muy tarde la piel tiene unos pliegues tan marcados que es muy difícil borrarlos. Lo ideal es consultar con su médico si compensa o no compensa empezar ya con el tratamiento.

La gente debe envejecer de forma natural ¿es posible con este tratamiento? 

Por supuesto, no se trata de cambiar las facciones sino retrasar los estigmas del paso del tiempoSe trata de suavizar las arrugas que se originan por el excesivo fruncimiento de algunos músculos que arrastran a nuestra piel surcándolas de líneas. Con los años como la piel es menos elástica por la pérdida de colágeno y elastina, se pliega como la ropa demasiado seca. Esto es como estirar una sábana que lleva años doblada en el armario. No queremos poner a las personas con la misma cara, paralizarla, eso no favorece, si no suavizar las facciones quitando la cara de cansancio, de enfado …. El éxito terapéutico consiste en obtener un balance del tono muscular, con movimientos controlados que mantengan la naturalidad de la expresión y que permita exteriorizar los sentimientos.

¿La toxina me engordará la cara o los labios? 

El tratamiento con toxina botulínica no es un relleno, no engorda los labios, no engorda las caras, no pone pómulos, no deforma las facciones …. Para rellenar está el ácido hialurónico, la hidroxiapatita cálcica, …

Aquí ponemos unas gotitas de suero que lleva disuelta una proteína con una función específica por tanto no ocupa volumen, no rellena.

¿Cuándo se me vaya el efecto estaré peor? 

En absoluto, durante los meses en que el músculo no trabaja la piel se mantiene más estirada y por tanto tarda mucho más en volver a arrugarse.

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